疾病简介

　　散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。

　　疾病症状

　　1、视力下降

　　视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视。

　　2、视疲劳

　　对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影。

　　3、代偿头位和眯眼视物

　　双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

　　疾病原因

　　1、曲率不等

　　即眼的屈光体表面弯曲度不一致，多发生在角膜，也可发生在晶状体。轻度的散光，认为是生理性的，是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

　　散光度数较大者多为先天性的，后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜，角膜周边退行性病变多引起不规则散光。此外，白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球，亦可引起不规则散光。

　　2、光心偏离

　　多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜，所造成的散光更明显。

　　3、屈光指数不等

　　为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的，如白内障引起的屈光介质变化，可导致各种散光，导致视物变形和多视症等。

　　疾病危害

　　1、视疲劳

　　轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。中高度散光由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。

　　2、视力减退

　　其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。

　　3、曲率半径差别大

　　由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半径差别大。

　　疾病检查

　　1、眼前段常规检查

　　常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂，眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼状胬肉，晶状体的形态，位置，混浊程度等。

　　2、视力检查

　　通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都差。

　　3、散光表观察

　　散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。

　　4、视网膜检影

　　遇到以下5种情况中任何一种，即提示有散光：①一对子午线的屈光不同；②反光带宽窄不一；③剪动；④眼底反光不规则；⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。

　　并发症

　　1、 视力减退：其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。

　　2、 屈光参差：如果由于散光造成双眼视力水平存在明显差距，会造成双眼视力发展不平衡，存在散光或者散光度数更大的眼的视力会比较差，不进行矫正双眼视力水平差距会逐渐加大，形成屈光参差。形成屈光参差者，双眼看到的图像往往不能很好的融合为一，并会互相干扰。

　　疾病诊断

　　根据患者病史、症状、远近视力及眼科检查结果，可明确散光诊断。检查和诊断要点：低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光；试戴各类型散光镜视力能增进。

　　疾病护理

　　1、注意正确的姿势

　　工作时坐姿应正确舒适，在工作过程中，应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿，以调节和改善视力，预防视力减退。

　　2、注意劳逸结合

　　一般来说，电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息一会儿。

　　3、注意看书的光线

　　看书时光线要充足，光线建议来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的间距。

　　4、养成良好的用眼卫生习惯

　　指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。

　　5、眼镜一定要配准

　　如果医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。

　　6、注意工作环境

　　电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。

　　疾病预防

　　1、3～4岁时做眼部检查，以后每年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾。

　　2、选择读物时字体要清晰，不可太小。

　　3、看电视的间距是电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。

　　注意事项

　　1、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰，不可太小。

　　2、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点。

　　3、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。